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陳小姐由朝到晚都要穿着高跟鞋見客,為了配合不同的衣著和造型,所以她經常購買新鞋,正所謂「開心買鞋,唔開心買鞋」成為了一眾OL忙碌工作後最好的療癒。但這次她有點不同,兩星期前穿上新的名牌高跟鞋後,足面位置留下了一個小小的水泡,因為處理不當,令水泡穿破,導致傷口出現一層黃黃的「分泌物」,難以癒合,影響外觀。

在日常生活中,不少女士都經歷過如陳小姐的情況,這類傷口主要是由於濕度、温度及重複磨擦,令最上層之皮膚剝離,形成水泡,甚至損皮,最有效對付這種傷口的方法就是「預防」!雖然坊間建議用爽身粉控制濕度,或者搽抺凡士林減少局部磨擦,理論上皆可減低損傷的風險,但直接地貼上傷口敷料不是更簡單和清爽嗎?而且也可做到減少磨擦!另外,若然不幸地造成損傷,這類傷口也可使用「濕性療法」(Moist wound healing),即是將傷口達致乾濕平衡狀態的治理方法,大家可使用藥膏狀、啫喱狀和Hydrocolloid親水性凝膠等敷料,均有效減低傷口疼痛感。

最後,大家當然不要忘了從根源入手,選購舒適的腳履,尤其是糖尿病患者的感覺較差,未必即時感覺到損傷,故此穿鞋前必須先檢查鞋子,穿鞋後檢查雙腳,一旦發現傷口便應及早求診,以免延誤。

【如何正確選擇敷料】

1. 敷料不應對周邊皮膚造成影響,宜選擇低敏及容易除去的敷料。

2. 必須徹底清洗傷口才可貼上敷料,建議使用大量生理鹽水清洗,因為有部分消毒洗劑會影響傷口床上的健康細胞。

3. 敷料應有效阻隔外界細菌。

4. 應選擇不黏傷口的質料,避免傷害傷口床。

5. 敷料須有效保持傷口濕度平衝,不應過濕或過乾。

6. 更換敷料次數除了參考廠商建議外,亦應按敷料吸收滲液情況而隨時更換。

7. 若傷口有感染徵狀,如紅腫熱痛、活動受限等,不應使用密封式敷料,並及早由醫護人員處理,減低傷口惡化風險。

8. 若傷口太髒或太深,如動物咬傷、長期病患等,建議及早求診處理,減低傷口感染風險。

傷口唔好噏 要結「焦」先好?
熱愛踩公路單車破風的16歲的Jessica,近日她不慎地撞向前車的後輪導致「炒車」,右手肘嚴重擦傷了一大塊傷口。她為怕父母不准她再繼續踩單車,只好跟外婆交代傷口情況,婆婆便傳授民間智慧「傷口唔好噏住呀!等佢結『焦』先會好。」豈料一星期後,傷口上仍然緊貼住一塊又厚又硬又黑的「焦」,兩婆孫只好到醫院求診。

經常遇到如Jessica這種處理傷口不當的問題,傳統的「乾性治療」未必有效令傷口癒合,反而腐壞的部分更會不斷變乾,形成一塊如「焦」的黑色乾性腐肉層(Eschar),在傷口表面築起圍壘繼續滋長破壞。

【濕性治療vs乾性:如何選擇敷料】

其實早在1962年,英國醫生Dr. George D. Winter證實了「濕性治療」(即在傷口上貼敷料)比「乾性治療」的效果更顯著,顛覆傳統傷口護理概念。自此,濕性傷口護理的敷料如雨後春筍般推出市面,所以大家在選擇敷料時,可按照以下原則:

1. 敷料不應對周邊皮膚造成影響,宜選擇低敏及容易除去的敷料。

2. 必須徹底清洗傷口才可貼上敷料,建議使用大量生理鹽水清洗,因為有部分消毒洗劑會影響傷口床上的健康細胞。

3. 敷料應有效阻隔外界細菌。

4. 應選擇不黏傷口的質料,避免傷害傷口床。

5. 敷料須有效保持傷口濕度平衝,不應過濕或過乾。

6. 更換敷料次數除了參考廠商建議外,亦應按敷料吸收滲液情況而隨時更換。

7. 若傷口有感染徵狀,如紅腫熱痛、活動受限等,不應使用密封式敷料,並及早由醫護人員處理,減低傷口惡化風險。

8. 若傷口太髒或太深,如動物咬傷、長期病患等,建議及早求診處理,減低傷口感染風險。

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